Dor pélvica crônica: o que fazer?

A dor pélvica crônica manifesta-se por meio de sintomas dolorosos originados nas estruturas e órgãos pélvicos, persistindo por um período igual ou superior a seis meses.

Os distúrbios que podem causar dor pélvica crônica são diversos e podem afetar diferentes sistemas do corpo.

Entre eles, destacamos:

• Distúrbios da parede abdominal: problemas na parede abdominal, como hérnias ou distensões musculares, podem causar dor referida na região pélvica;
• Distúrbios intestinais: condições como síndrome do intestino irritável, doença inflamatória intestinal, diverticulite ou obstruções intestinais podem estar associadas à dor pélvica crônica;
• Distúrbios renais: problemas nos rins, como pedras nos rins ou infecções renais, podem causar dor que se irradia para a área pélvica;
• Distúrbios na parte superior dos ureteres: condições que afetam a parte superior dos ureteres, como cálculos ureterais, podem contribuir para a dor pélvica;
• Distúrbios nos órgãos reprodutivos: condições como endometriose, adenomiose, cistos ovarianos, miomas, síndrome dos ovários policísticos; costumam causar dor, podendo tornar-se crônica.
• Outros distúrbios: infecções do trato urinário, cistite, apendicite, fibromialgia, entre outras condições, também podem estar associadas à dor pélvica crônica.

Quais são os sinais de alerta que indicam a necessidade de procurar ajuda médica?

Geralmente, a dor pélvica não é considerada uma emergência, mas existem sinais de alerta que indicam a necessidade de procurar assistência médica imediatamente. 

Esses sinais incluem, principalmente, a ocorrência de uma dor pélvica nova, súbita e extremamente intensa.

Isso porque, esses sintomas podem indicar uma série de condições que demandam atendimento emergencial, a saber:

• Apendicite: a dor abdominal intensa, especialmente na região inferior direita do abdômen, associada a náuseas, vômitos e febre, pode ser indicativa de apendicite;
• Possibilidade de gravidez ectópica: se houver suspeita de uma gravidez fora do útero, é crucial procurar ajuda emergencial;
• Torção de um ovário: a torção do ovário pode causar dor intensa e requer avaliação médica imediata para evitar complicações;
• Ruptura de um abscesso na pelve: a ruptura de um abscesso na pelve pode levar a dor intensa e é uma situação que pode exigir intervenção médica urgente;
• Laceração no intestino: se houver suspeita de uma laceração no intestino, é essencial procurar assistência;
• Aneurisma da aorta abdominal: caso haja suspeita de um aneurisma da aorta abdominal, que é uma condição grave, a busca por atendimento médico urgente é necessária.

Apesar da situação emergencial, destacamos que qualquer dor pélvica persistente ou grave, deve ser avaliada por um especialista.

Como realizamos o diagnóstico dessa condição?

O diagnóstico da dor pélvica crônica pode ser desafiador, demandando uma abordagem multidisciplinar com especialistas como ginecologistas, urologistas, proctologistas e fisioterapeutas especializados em fisioterapia pélvica.

Assim, para se chegar a um diagnóstico é realizada uma avaliação cuidadosa da história clínica, com atenção e consideração aos sintomas da paciente, além de um exame físico completo.

Isso inclui a avaliação da região pélvica, abdômen, órgãos reprodutores e musculatura do assoalho pélvico.

Exames de imagem como ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia ajudam a visualizar as estruturas internas e identificar possíveis anormalidades.

Ademais, exames laboratoriais, como exames de sangue, urina e fezes, são realizados para verificar sinais de infecção ou inflamação.

Em alguns casos, quando outras abordagens não fornecem um diagnóstico claro, a laparoscopia, um procedimento cirúrgico, pode ser recomendada para visualizar diretamente os órgãos internos da pelve.

Quais são as opções de tratamento disponíveis para mulheres que sofrem de dor pélvica crônica?

O tratamento da dor pélvica crônica é individualizado e dependerá de qual a causa do incômodo. 

Podemos prescrever analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares para ajudar a aliviar a dor e outros sintomas associados à condição.

Além disso, a fisioterapia pélvica, pode melhorar a circulação sanguínea na região pélvica, reduzindo a dor e aprimorando a função da bexiga e do intestino.

Também costumamos recomendar alterações no estilo de vida, como mudanças na dieta, atividade física, sono e gerenciamento do estresse.

Essas ações contribuem para aliviar a dor pélvica crônica e melhorar a qualidade de vida da paciente.

Entretanto, quando a dor pélvica crônica é causada por condições como endometriose, adenomiose ou miomas, o tratamento cirúrgico pode ser considerado como uma opção.

Além disso, terapias complementares, como acupuntura, massagem terapêutica e yoga, podem ser exploradas para aliviar a dor em alguns casos.

Portanto, caso você experimente dor persistente na região pélvica, agende uma consulta com a ginecologista o quanto antes para receber um diagnóstico preciso e o tratamento mais adequado para o seu quadro.