Cirurgia robótica para miomas: vantagens, recuperação e segurança

Em um cenário onde cada vez mais mulheres buscam opções que preservem a fertilidade, reduzam complicações e proporcionem bem-estar no pós-operatório, a robótica surge como uma tecnologia que transforma a experiência cirúrgica e amplia a capacidade de tratar casos complexos com delicadeza e eficiência.

O que são miomas uterinos?

Os miomas uterinos são tumores benignos que se desenvolvem a partir das células musculares do útero. 

Apesar de não representarem câncer, podem causar sintomas relevantes, como sangramento menstrual intenso, dor pélvica, aumento abdominal, dificuldade para engravidar e compressão de órgãos vizinhos.

Essas alterações são extremamente comuns: estima-se que até 70% das mulheres em idade reprodutiva terão ao menos um mioma ao longo da vida.

Eles tendem a surgir com maior frequência entre os 35 e 50 anos, período marcado por mudanças hormonais importantes.

Por serem estrogênio e progesterona-dependentes, os miomas podem crescer durante fases de maior estímulo hormonal e regredir após a menopausa. Além disso, cada mioma pode ter tamanho e localização distintos, sendo esses fatores determinantes para a presença ou ausência de sintomas.

Suas principais classificações incluem:

• Intramurais: localizados na parede muscular do útero, são os mais frequentes e podem causar aumento do órgão e dor pélvica.
• Subserosos: projetam-se para fora do útero e podem comprimir a bexiga ou o intestino.
• Submucosos: crescem para dentro da cavidade uterina e costumam estar associados a sangramento acentuado e infertilidade.
  
  

Quando é necessário operar um mioma?

O tratamento dos miomas deve ser sempre individualizado. Muitas mulheres convivem com miomas assintomáticos e, nesses casos, o acompanhamento periódico é suficiente. 

Já para pacientes que apresentam sintomas importantes, como sangramento intenso, anemia, dor persistente, dificuldade para engravidar ou impacto na qualidade de vida, o tratamento ativo é recomendado.

As opções incluem medicamentos, procedimentos minimamente invasivos ou cirurgia. Entre as abordagens cirúrgicas, a miomectomia, que remove exclusivamente os miomas e preserva o útero, é especialmente indicada para:

• Mulheres com desejo reprodutivo;
• Casos de dor pélvica significativa;
• Sangramentos que não melhoram com medicamentos;
• Crescimento acelerado do mioma;
• Infertilidade relacionada ao posicionamento dos miomas.
  
  

E, dentro das técnicas disponíveis, a cirurgia robótica tem se destacado pelo alto nível de precisão e menor agressão aos tecidos.

Cirurgia robótica para miomas: como funciona?

A cirurgia robótica é uma evolução dos métodos minimamente invasivos, combinando câmeras de alta definição em 3D, instrumentos articulados que reproduzem movimentos com precisão milimétrica e uma plataforma que permite à cirurgiã trabalhar com estabilidade ampliada.

No procedimento, pequenas incisões são feitas no abdômen para introdução dos instrumentos e da câmera. A cirurgiã opera sentada ao console do robô, onde controla todos os movimentos com visão ampliada da área operada. 

Os braços robóticos filtram tremores e permitem suturas e dissecções extremamente delicadas, o que é especialmente útil na remoção de miomas, que exigem:

• Preservação máxima do tecido uterino;
• Cauterização precisa para evitar sangramentos;
• Reconstrução meticulosa do útero após a retirada dos nódulos.
  
  

Essa técnica oferece resultados superiores, sobretudo em casos de miomas profundos, múltiplos ou de grandes dimensões.

Como é a recuperação após a cirurgia robótica para miomas?

A recuperação costuma ser rápida e com menos dor quando comparada às cirurgias abertas. De maneira geral, a paciente pode esperar:

• Alta precoce: muitas vezes no mesmo dia ou em 24 horas;
• Menor uso de analgésicos: devido ao trauma reduzido dos tecidos;
• Retorno às atividades leves: entre 7 e 10 dias, dependendo da avaliação médica;
• Volta às atividades físicas intensas: após liberação da ginecologista, em média entre 3 e 4 semanas.
  
  

É normal haver leve desconforto abdominal ou sensação de inchaço nos primeiros dias. 

Seguir as orientações médicas, evitar esforços no início e manter boa hidratação favorecem um retorno seguro à rotina.

Vantagens da cirurgia robótica para miomas

A robótica apresenta benefícios relevantes, especialmente para quem busca preservar o útero e reduzir complicações.

Precisão e menor risco de complicações

Graças à visão tridimensional e à mobilidade avançada dos instrumentos, a plataforma robótica permite realizar incisões extremamente controladas e suturas mais delicadas. 

Isso se traduz em menor risco de sangramento, redução do trauma nos tecidos, menor formação de aderências e uma cicatrização uterina mais eficiente. 

Em miomectomias complexas, essa precisão adicional tem impacto direto na segurança e no resultado final para a paciente.

Recuperação mais rápida

A menor agressão aos tecidos e o uso de incisões discretas tornam o pós-operatório significativamente mais confortável, com redução importante da dor, menos inflamação, tempo de internação mais curto e retorno mais rápido ao trabalho e às atividades habituais.

Maior segurança durante o procedimento

Os sistemas robóticos possuem filtros que eliminam tremores involuntários e ampliam a precisão dos movimentos da cirurgiã. 

Isso reduz riscos intraoperatórios e contribui para uma cirurgia mais previsível e controlada.

Melhor resultado estético

As pequenas incisões, geralmente de 5 a 8 mm, cicatrizam com mais discrição, oferecendo um resultado estético muito superior ao da cirurgia aberta.

Quando a cirurgia robótica pode não ser indicada?

Embora seja altamente vantajosa, nem todas as pacientes são candidatas ideais. A decisão depende de fatores como:

• Tamanho e quantidade dos miomas;
• Histórico de cirurgias prévias;
• Presença de comorbidades que aumentam riscos operatórios;
• Disponibilidade da tecnologia no hospital.
  
  

A avaliação detalhada com a ginecologista é fundamental para determinar o melhor caminho terapêutico.

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